激素药物是祸不单行本相是……

关于许多家长来说，糖皮质激素（以下简称“激素”）似乎是“祸不单行”，一听到孩子需求吃激素了，都忧虑得不可。那么激素终究有多可怕？要求咱们如此惶惶不安吗？

孩子平常所用的“激素”终究是什么？

一般来说，孩子口服的激素多为强的松片、地塞米松片，这些是糖皮质激素，也称为类固醇激素，是广义的激素里边的一小类（广义的激素还包含了生长激素、甲状腺素、性激素、盐皮质激素等，和糖皮质激素是彻底不同的物质，本文就不逐个介绍了）。糖皮质激素能够用于许多疾病的医治，包含喉气管炎多种过敏和免疫性疾病等等。

激素有什么副作用？

有的疾病需求长时间口服激素，例如肾病综合征、皮肌炎等等，要吃上好几个月乃至是几年，或许会发作许多不良反应：

皮肤变薄、瘀斑、痤疮、轻度多毛、面部红斑；

体重添加，身体的脂肪散布也会呈现改变，表现为躯干型肥壮、水牛背、满月脸（在医学上被称为“类库欣特征”）；

添加发作白内障、青光眼的危险；

或许会引起体液潴留，导致高血压；

高脂血症；

心律失常；

胃肠道疾病：胃炎、溃疡、消化道出血；

骨质疏松、骨骼缺血性坏死；

高血糖；

继发感染；

影响到儿童身高增加；

激素这么可怕，能不能不必？

讲了上面这么多的不良反应，许多家长必定十分忧虑惧怕吧——这么多的副作用，那今后医师给孩子开激素的话，我必定不能给孩子吃，要不然对孩子多不好啊！

确实，这些不良反应看起来是很吓人的，可是请必须记住两点：

1.抛开剂量说毒性便是耍流氓。

脱离运用剂量、运用时长来谈副作用、不良反应，是十分不负责任的一件工作。

只是口服几天的激素几乎是没有危险的，比方像喉气管炎的孩子，一般只是只需求吃1-2次地塞米松片，并不会有什么不良反应，家长们并不需求忧虑。假如孩子呈现了喉梗阻，这样一个时间段运用激素缓解喉头水肿、喉梗阻是十分需求的，关于孩子来说是利远大于弊。

2.假如孩子的病况需求常常运用激素，那么请必须遵医嘱运用，肯定不能自行减量、停药。

确实，关于肾病综合征等等免疫性疾病的孩子来说，常常运用激素的副作用是很明显的，有些家长因而会在孩子好一些之后自行减量停药。而这样一个时间段，由于孩子本身的糖皮质激素排泄很或许现已受到了按捺，轻率停药，不只是会引起疾病的重复，乃至还有或许会发作肾上腺危象这一危重状况，存在生命危险，呈现低血压、吐逆、昏倒、休克等症状，乃至还会危及生命。

口服激素后，还能接种疫苗吗？

假如是短期运用激素，不会引起免疫按捺，因而不是疫苗接种的禁忌症，在孩子康复之后即可接种疫苗。

而假如长时间、很多口服激素（至少接连14日每日大剂量皮质类固醇(相当于每日运用泼尼松≥2mg/kg或关于体重>10kg的个别每日运用≥20mg) ）的话，这并不是接种灭活疫苗的禁忌症，能够正常接种。可是关于减毒活疫苗比方麻疹疫苗、水痘疫苗的话，则会主张在用药后至少距离1个月再进行接种，或许咨询医师后决议个性化接种计划。

药物，始终是一把双刃剑，咱们所需求做的是扬其长、避其短，而肯定不能因噎废食，不然就因小失大了。

参考文献：

1.uptodate 全身性使用糖皮质激素的首要副作用

2.uptodate 糖皮质激素的药理使用

3.uptodate 糖皮质激素停药