夜班急诊医生的12小时

冷昊阳 | 作者我国新闻网（cns2012） | 来历孟夏 | 修改

“咱们辛苦点，也是想让孩子少受罪”

“宁看十男，不看一妇，宁看十妇，不看一儿。”在医疗圈，这句俗话常常被儿科医生拿出来戏弄自己。

近年来，“儿科医生荒”常常成为言论热议的论题，医生再接再励，家长大排长龙，已成为不少儿科门诊的常态。

近来，记者造访了首都儿科研究所隶属儿童医院(以下简称“儿研所”)，记录了一位夜班急诊医生的12小时。

8月9日清晨，儿研所急诊室内，不少患儿及家长正在候诊。冷昊阳 摄

后深夜的儿科急诊室：清晨一点患者仍大排长龙 关于一名现已作业了12年的急诊医生来讲，高强度的夜班急诊，早已成为日子中的常态。 9日清晨1点，37岁的儿研所主治医生吕芳现已作业了5个多小时。她早年一晚7：50坐到这间诊室开端，已接连问诊了近30名患儿，乃至未曾动身去过洗手间。 “宝宝哪里不舒服呀？”面临无法明晰表达自己病况的孩子，吕芳接诊后，都会逐个详尽耐心肠对孩子进行问诊、查体。摸摸孩子的肚子、用听诊器听一听心肺是否有反常、查看孩子咽部状况……

在事无巨细的查看之外，她还会关注到孩子身上的一些细节，和患儿接近与交流。

清晨2:00，面临一个发烧的患儿，吕芳看到孩子手臂上有残留的水彩痕迹。“你今日是不是画画了呀？宝宝真棒，真有才，来张嘴给阿姨看看，啊——”

首都儿科研究所隶属儿童医院主治医生吕芳。 冷昊阳 摄

一边是诊室里的焚膏继晷，另一边则是候诊区里的大排长龙。后深夜1点多的儿研所急诊大厅里，仍然人头攒动，候诊区的椅上坐满了从全国各地带孩子来治病的家长，机器的叫号声、孩子哭闹声、家长哄娃声此伏彼起。 当晚，和吕芳一同出夜班急诊的还有5名医生，面临两三百个夜间急诊患儿，吕芳和她的搭档们一刻不敢停歇。不过，即使这样，诊室外着急等候的家长们，仍然不时诉苦：医生太少，叫号太慢。 近年来，“儿科医生荒”时不时就能成为言论评论的论题，供需之间所存在的巨大缺口，投射到医院，便是每一名儿科医生高强度的作业压力。

吕芳在诊室内为患者治病。冷昊阳 摄

高强度的儿科医生：一晚最多要看百名患儿

这样高强度的夜班，吕芳每4天就要阅历一次。

在吕芳的电脑屏幕上，能够随时看到候诊患者的数量。跟着时刻逐步走向黑夜，屏幕上的数字也在不断添加，在22:15时，电脑屏幕上的数字为33，而到了后深夜1:30，这个数字现已上升到了47。

清晨4:42，在吕芳的电脑显示器上，等候患者的数量总算变成了“0”。她也总算能够舒一口气，动身去接了一杯水，去了一次洗手间。这是她接连作业近9小时后，第2次动身脱离诊室。

不过，歇息只继续了20分钟，清晨5点刚过，急诊大厅的播送里又响起了叫号声。窗外的天空现已透亮，夜班的吕芳从头投入作业，急诊大厅连续迎来早上来治病的孩子。

吕芳为患者进行查看。 冷昊阳 摄

清晨8:00，医院新一天的门诊现已开端，吕芳看完了她这个夜班最终一个号。整理好桌上的病历，和白班医生做了作业交代，吕芳的这个夜班算是正式完毕。 从晚上7点50分接班，到第二天早上7点50接班，12个小时的夜班急诊，儿研所的4个急诊诊室共接诊283名患儿，吕芳总共接诊了56个孩子，均匀12分钟左右就要招待一名。 吕芳解说，这样的作业强度相对来说现已算轻松。 “现在还仅仅儿科疾病的冷季，在冬季流感高发期，一个急诊医生一晚乃至要看超越100个患者。咱们辛苦点，也是想让孩子少受罪，让门外的家长少着急。”吕芳说。

吕芳为患儿听诊。冷昊阳 摄

医者自述：作业与日子要怎么平衡？

常年在医院和孩子们打交道的吕芳，回到家后也有自己的两个孩子要照料。因为儿科医生的作业特色，作业压力大、与家人聚少离多总是不可避免。

吕芳的儿子本年6岁，女儿本年才2岁。而孩子们的爸爸，也是一名急诊医生。这晚，当吕芳值夜班的一起，孩子们的爸爸也正在另一家医院出夜班急诊。而每逢夫妻一起出诊，吕芳的两个孩子只能交给两方白叟轮番照料。

“上有老下有小，而自己作业的特殊性，一方面觉得对不住孩子，没有时刻多陪同他们，另一方面也觉得对不住爸爸妈妈，让他们平添奔走。”吕芳说，每一个有医生的家庭都有各式各样的困难，但面临医院里这么多孩子，也唯有坚持。

吕芳在作业中。冷昊阳 摄

12年前，吕芳从医学专业结业后就来到儿研所作业，执业这么多年，吕芳不愿意多提自己在作业与家庭之间严峻“失衡”。在她看来，这是每个医生家庭的常态，更何况自己的家庭里有两个急诊医生。

关于夜班，吕芳觉得给自己更大应战的是生物钟的调整，以及夜班里的身体疲倦与精力专心之间的抗衡。

上夜班之前，吕芳总是要在家中好好睡一觉，但毕竟，白日还有家事要处理，有孩子要照料，睡觉很难睡结壮。而不论夜班前睡了多久，到了后深夜仍是会犯困，尤其是早上五六点钟，在历经一夜的作业后，她乃至相同的问题都要问上几遍，不断向孩子和家长承认。

吕芳在作业中。冷昊阳 摄

儿科的为难：医生缺少 急诊不“急” 医生时刻再接再励，患者仍然排着大队，在许多医院的儿科门诊，这样的场景简直便是常态。

依据国家卫健委的数据，到2018年末，全国儿科医生达到了15.4万名，每千人口的儿科医生数量为0.63名。而在2015年，全国则只要12万儿科医生，每千人口的儿科医生不到0.5名。

三年的时刻，我国儿科医生供需矛盾虽正在缓解，但这一份额比较发达国家的水平仍然距离较大。

清晨5点过，天已大亮，儿科急诊室里仍有不少患儿等候就诊。冷昊阳 摄

另一个实际存在于我国儿科诊室的问题，则是儿科急诊的定位误差。

在一些儿科专家看来，尽管都叫急诊，但儿科急诊和成人急诊仍是有着实质的不同。儿科急诊除了背负和成人急诊相同的抢救等功能外，在一般门诊夜间封闭时，急诊仍承当门诊的功能。

这样的设置也直接导致了夜间患者数量的居高不下，纵使有些患者的状况彻底不能称之为“急”。正如记者所见，在儿研所推广分级治疗后，吕芳12小时的夜班，所需输液的患者也仅有戋戋一二例，其所接的患者，绝大部分都是4级患者，即病况最轻的一级。

“其实咱们接诊的许多病例，严厉意义上并不是急诊的领域。”吕芳介绍，往往孩子呈现发烧、头痛、过敏等症状，家长都会很严重，然后不分时刻地挑选急诊。“谁家的孩子不是心肝宝贝呢？我也是家长，很能了解他们的心境。”吕芳说。

不过，她也主张，假如孩子仅仅发烧，精神状态还比较好，并没有必要折腾全家人大深夜来看急诊。与其挑选大深夜跑到医院，添加穿插感染的机率，还不如挑选在白日看门诊，这样查看更便利、值勤医生更多，科室更全面，治病的功率也会更高。

（我国医生协会供给采访支撑）

来历：我国新闻网（cns2012）

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