科普大赛作品展宝宝眼泪汪汪莫轻视

为宏扬科学精力、遍及科学常识，促进科学遍及与科技立异协同展开，进步民众健康素质，推进“健康我国”建造，更好地满意大众健康需求，发掘、培养科普传达人才，营建健康常识传达气氛，滨医附院举行首届科普大赛。在8月1日至7日报名阶段，收到近百篇科普著作，依据原创性、科学性、趣味性、艺术性、观赏性等准则，其间原创性为基本准则，经专家归纳评分后在近百篇科普著作中遴选出20篇优异的科普著作，特在医院微信大众号上进行展播。

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宝宝眼泪汪汪莫小看

眼科，张培培

宝宝自出世或出世不久，妈妈发现她/他总是眼泪汪汪，眼屎也多，有时多到粘住眼睛。宝宝怎么了？

“孩子上火了！妈妈吃饭得留意，不能吃辛辣海鲜……”

“给孩子捂得太严实，热得！少给孩子穿点就好了”

“许多孩子都这样，不必管，长大就好了！”

热心的亲朋好友纷繁支招，着急的年青妈妈不知如何是好，无妨来眼科查查泪道。

泪道是什么样的？什么是新生儿泪囊炎？

泪液发生后，会经过上、下泪小点进入上、下泪小管抵达泪囊，泪水暂时贮存于泪囊内，然后经过鼻泪管进入下鼻道。泪道在胚胎发育中逐步构成，鼻泪管的构成最迟。宝宝出世时鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜安排（Hasner瓣）或上皮碎屑部分或悉数隐瞒，导致鼻泪管堵塞或狭隘，泪液长时间存留而继发感染，构成泪囊炎。绝大多数新生儿泪囊炎的病因是鼻泪管下端开口堵塞引起，极少数是因为鼻泪管没有发育或鼻部变形发生的堵塞所造成的。新生儿泪囊炎可单眼或双眼发病，首要体现有流泪、粘性或脓性分泌物增多。

新生儿泪囊炎的损害

新生儿泪囊炎是小儿常见的眼病，约占婴幼儿的5％～6％，体现为流泪、分泌物增多，简单引起面部湿疹、结膜炎症等，长时间存在更可改动泪道结构，使泪道狭隘加剧，或许展开成难治性新生儿泪囊炎，严峻者导致急性泪囊炎乃至泪囊脓肿，脓肿破溃流脓引起泪囊瘘，部分患儿或许呈现严峻结膜炎症并诱发角膜炎症，影响视力，导致严峻后果。一起患儿长时间的流泪、流脓，也给家长带来极大的苦楚和精力负担。

新生儿泪囊炎的医治

关于新生儿泪囊炎患者，需求在不同年纪段依据患者病况挑选适宜的医治办法，咱们选用“阶梯式”医治形式，即以泪囊区按摩、一般泪道冲刷、加压泪道冲刷、鼻内窥镜辅佐下泪道探通术、鼻内窥镜辅佐下泪道探通+鼻泪管置管术等医治框架为根底，结合患者病因、年纪、症状及全身情况，规划最佳医治计划，以到达进步治愈率，防止长时间新生儿泪囊炎导致的严峻后果，免除患儿苦楚和家长困扰。

1.泪道按摩

1～3月龄的患儿行泪道按摩作用最佳，而对6月龄以上的患儿作用较差。泪道按摩是一种非伤口、经济便利的医治办法，经过对鼻泪管施加必定的压力然后促进鼻泪管下端开口处的关闭膜安排敞开。

按摩办法：家长把手指甲尽量剪短，洗净消毒后，用指腹沿鼻骨自泪囊向上揉捏，尽量将泪囊及泪道内的分泌物排净，再向下加压经过泪道内的空气作用压开鼻泪管处的残膜。按摩时指腹紧贴皮肤，力气用于皮下的泪囊区，使之由上向下的滑动按摩，而不要在皮肤面上搓动。一日数次，按摩后滴用抗生素眼药水。

2.一般泪道冲刷及加压泪道冲刷

1个月龄以上的婴幼儿假如行泪道按摩无效，可挑选行一般泪道冲刷。4个月龄以上的患儿可挑选加压泪道冲刷。

冲刷办法：外表麻醉后，需固定好婴儿的四肢与头部。露出泪小点，扩张泪小点后用带有针管的冲刷针或冲刷式泪道探针行泪道冲刷。冲刷进程调查患儿是否有吞咽动作、是否见冲刷液返流、灌注是否有阻力等。

婴幼儿的泪道冲刷由具有丰厚临床经验的眼科医护人员履行，冲刷进程并无显着苦楚，为防止患儿哭闹时误伤周围安排，需求家长合作固定患儿头部。

3.鼻内窥镜辅佐下的泪道探通术

屡次泪道冲刷医治无效时，可于6月龄以后走泪道探通术医治。关于大于6月龄的患者，此刻鼻泪管发育已老练，初度行泪道探通术治愈率在70%～97%之间，无手术禁忌症者首选泪道探通术医治。若手术失利可考虑再次泪道探通+鼻泪管置管术。滨医附院眼科展开鼻内窥镜辅佐下泪道探通技能，手术在静脉复合麻醉下进行，麻醉平稳、对生理打乱轻、术后复苏快，既能确保手术的顺利完成，又防止了患儿的恐惧心理。在鼻内窥镜辅佐下操作，术后作用切当，可有用下降探通不完全并发症的呈现，进步术后治愈率。

新生儿泪囊炎是常见疾病，危险多并非小事，可是治愈率是十分高的。遇到宝宝流泪、眼屎多，家长勿小看大意，及时就诊，及早医治，让孩子亮堂的眼睛早日康复！

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